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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
PRIMER SEMESTRE 2025
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DATOS BÁSICOS
Fecha Escuela
Nombres Completos
Apellidos Completos
Correo Electrónico
Tipo de Documento
C.C.
T.I.
C.E.
Pasaporte
Número de Documento
Sexo
Masculino
Femenino
Edad
Fecha de Nacimiento
Ciudad de Nacimiento
Nacionalidad
UBICACIÓN
Ciudad de Residencia
Dirección de Residencia
Teléfono Móvil
FAMILIAR
Estado Civil
Soltero(a)
Casado(a)
Comprometido(a)
Separado(a)
Viudo(a)
Casado(a) por 2° vez
Nombre del Cónyugue
¿Tiene hijos?
Si
No
Número de hijos
Número de hermanos
Posición que ocupa entre sus hermanos
Nombres Completos de su Padre
Dirección de Residencia
Correo Electrónico
Teléfono Móvil
Nombres Completos de su Madre
Dirección de Residencia
Correo Electrónico
Teléfono Móvil
¿Su familia lo apoya para participar en la Escuela?
Si
No
Explique
¿Se encuentra en una relación sentimental?
OTROS
¿Sostiene económicamente a alguien?
Si
No
Explique
¿Puede cancelar el monto total de la Escuela antes iniciar clases?
Si
No
Explique
¿De dónde provienen los recursos?
Crédito
Recursos propios
Ofrenda
Otra fuente
¿Tiene en este momento deudas?
ESTUDIOS
Nivel Educativo
Primaria
Secundaria
Técnico
Tecnólogo
Universitario
Especialización
Ninguno
Nombre de la Institución
Estado del Estudio
Terminado
Estudiando
Aplazado
Ninguno
¿Aparte del español habla otro idioma?
Habilidades
LABORAL
¿Labora actualmente?
Si
No
Nombre de la empresa
Cargo
Años en dicha empresa laborados
Teléfono de la empresa
IGLESIA
Denominación o misión a la que pertenece
Nombre del Pastor
Teléfono
Dirección
Ciudad
Correo Electrónico
COMUNIÓN
Años Congregandose
Fecha en que aceptó a Cristo
Fecha Bautismo
¿Cuáles fueron o son sus responsabilidades en su iglesia?
LLAMAMIENTO
¿A qué áreas ha sido llamado a trabajar?
¿Está ejerciendo su llamamiento?
¿Cuáles son sus expectativas al asistir a la EEC?
¿Tiene apoyo financiero y espiritual de su iglesia para asistir a la EEC?
¿Sabe qué hará al terminar la EEC?
Escriba su Testimonio
FAMILIARES y PERSONALES
Referencia Familiar 1
Nombres y Apellidos
Correo Electrónico
Teléfono
Parentesco
Referencia Familiar 2
Nombres y Apellidos
Correo Electrónico
Teléfono
Parentesco
Referencia Personal
Nombres y Apellidos
Correo Electrónico
Teléfono
Parentesco
PASTORAL
Nombres y Apellidos
Correo Electrónico
Teléfono
CONTACTO DE EMERGENCIA
Nombres y Apellidos
Parentesco
Teléfono Móvil
Teléfono Fijo
Ciudad
INFORMACIÓN MÉDICA
Peso
Altura
Tipo de sangre
A+
A-
B+
B-
O+
O-
AB
Estado de salud
Excelente
Bueno
Regular
Malo
¿Es alérgico a algún alimento o medicamento?
¿Está embarazada?
¿Está tomando medicamentos?
¿Se encuentra en algún tratamiento médico?
¿Presenta alguna condición médica en este momento que debamos tener en cuenta?
¿Padece de algún diagnóstico psicológico tal cómo ansiedad o depresión, que requiera alguna atención?
¿Ha estado en algún tratamiento psicológico o de psiquiatría?
¿Tiene o ha tenido alguna clase de adicción?
¿Padece de algún impedimento físico o condición que requiera atención especial?
EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDADES
Exoneración de Responsabilidades
Por medio de esta declaración, exonero a la Escuela de entrenamiento cristiano, a su personal, agentes y trabajadores voluntarios de cualquier responsabilidad, cualquiera que sea, resultante de perjuicio, daño o pérdida que yo o mi familia podamos afrontar durante el tiempo de permanencia en la Escuela de Entrenamiento Cristiano.
CONSENTIMIENTO DE ATENCIÓN MÉDICA
Consentimiento de atención médica
En caso de emergencia, otorgo mi consentimiento para efectuar el tratamiento, incluyendo las administraciones de anestesia y cirugía que le doctor o médico estime necesarios.
IMPORTANTE:
- PARA EL CASO DE ESTUDIANTES EXTRANJEROS DEBE VENIR CON SEGURO MEDICO INTERNACIONAL.
- PARA EL CASO DE ESTUDIANTES COLOMBIANOS DEBE ACREDITAR COBERTURA DE SALUD A UNA EPS, MEDICINA PREPAGADA O SISBÉN.
- TODOS LOS ESTUDIANTES DEBEN TENER LA VACUNA DE FIEBRE AMARILLA.
YO HE COMPLETADO VERAZMENTE TODAS LAS PARTES DE SOLICITUD Y ME COMPROMETO A SUJETARME A LAS REGLAS, DISCIPLINA Y ESPÍRITU DE LA EEC.
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+(57) 320 4873231
+(57) 317 6680488
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La Calera, Cundinamarca
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